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关于印发《嘉兴市长期护理保险服务项目管理办法》的通知
发布时间:2017-10-10      信息来源:      作者:嘉兴市人力资源和社会保障局      点击量:597      字体:【

    

关于印发《嘉兴市长期护理保险服务

项目管理办法》的通知

 

嘉人社〔2017138

 

各县(市、区)人力社保局、嘉兴经济技术开发区(国际商务区)人力社保局、嘉兴港区人力社保局,嘉兴市社会保障事务局:

《嘉兴市长期护理保险服务项目管理办法》已经八届市政府第5次常务会议审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

嘉兴市人力资源和社会保障局

2017930

(此件公开发布)

 

 

 

 

嘉兴市长期护理保险服务项目管理办法

 

为加强长期护理保险服务项目的管理,根据《嘉兴市长期护理保险暂行办法》(嘉政发〔201720号),制定本办法。

第一条 长期护理保险服务项目是指为符合享受长期护理保险待遇的长期失能人员解决基本生活护理和与基本生活密切相关医疗护理需求的具体服务内容。

第二条 本办法适用于本市长期护理保险定点服务机构(以下简称“定点服务机构”)提供的长期24小时连续护理和定期上门居家护理服务。

第三条 长期护理保险服务项目范围包括清洁照料、睡眠照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料、病情观察、心理安慰、管道照护、康复照护及清洁消毒等,服务内容主要为头面部清洁、梳理,手、足部清洁,温水擦浴,沐浴,协助进食/水,口腔清洁,协助更衣,整理床单,排泄护理,失禁护理,会阴护理,协助翻身叩背排痰,协助床上移动,安全护理,洗发,指/趾甲护理,床上使用便器,人工取便,药物管理(限护士),借助器具活动,皮肤外用药涂擦,生活自理能力训练,关节活动度练习,肌肉练习,压疮预防护理,留置尿管的护理,人工肛门便袋护理等。

第四条 长期护理服务实行按服务项目管理,属本办法第三条规定服务项目范围的,纳入长期护理保险支付范围,其余由参保人员自负。

第五条 定点服务机构根据病人病情和护理需求,制定服务计划,确定基础服务项目和按需服务项目。提供长期24小时连续护理服务的,以床日标准为服务计价单位。提供定期上门居家护理服务的,应实施基础护理和常规护理,基础护理以次为服务计价单位、常规护理以每30分钟为一个服务计价单位,每次实际上门服务时间不少于60分钟。

    第六条 定点服务机构按照服务项目的服务标准要求实施服务。

第七条 服务项目收费报物价部门备案后执行,全面实行收费公示和费用清单制度。

 

附件1. 嘉兴市长期护理保险服务项目目录;

2. 嘉兴市长期护理保险服务项目支付标准。

 


附件1               嘉兴市长期护理保险护理服务项目目录

 

项目编号

项目名称

服务时间

            服务标准与要求

服务频次

备注

01

头面部清洁、梳理

不超过20分钟

让护理对象选择舒适体位,帮助其清洁面部和梳头,为男性护理对象剃须。

2 /

 

02

手、足部清洁

不超过30分钟

根据护理对象的病情,手、足部皮肤情况,选择适宜的方法给予清洗手和足部。

1/

 

03

温水擦浴

不超过40分钟

根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行温水擦浴。

1/

2项中选择1项进行

04

沐浴

不超过40分钟

根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等,选择适当时间进行沐浴。

6-9月:1/天;

其他季节:1/

05

协助进食/

不超过30分钟

根据护理对象的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,选择恰当的餐具、进餐体位、食品种类让对象摄入充足的水分和食物。

按需进行

 

06

口腔清洁

不超过30分钟

根据护理对象的生活自理能力,鼓励并协助有自理能力或上肢功能良好的半自理护理对象采用漱口、自行刷牙的方法清洁口腔;对不能自理护理对象采用棉棒擦拭、棉球擦拭清洁口腔(包括活动性假牙护理)。

2 /

 

07

协助更衣

不超过20分钟

根据护理对象的病情、意识、肌力、活动和合作能力、有无肢体偏瘫,手术、引流管,选择适合的更衣方法为护理对象穿脱或更换衣物。

结合0304,按需进行

 

08

整理床单

不超过10分钟

采用适宜的方法整理床单。

2 /

 

09

排泄护理

不超过30分钟

根据护理对象病情和自理能力,选择轮椅、助行器、拐杖等不同的移动工具,协助老人如厕。

按需

 

10

失禁护理

不超过30分钟

为大小便失禁的护理对象进行护理,保持局部皮肤的清洁,增加护理对象舒适。(包括更换尿垫)

按需

 

11

会阴护理

不超过20分钟

根据会阴部有无伤口、有无大小便失禁和留置尿管等,鼓励并协助护理对象完成会阴部的擦洗或冲洗。

2 /

 

12

协助翻身叩背排痰

不超过10分钟

根据护理对象的病情、有无手术、引流管、骨折和牵引等,选择合适的翻身频次、体位、方式帮助护理对象翻身拍背,促进排痰。

按需(病情需要:2-4小时1次)

 

13

协助床上移动

不超过30分钟

根据护理对象的病情、肢体活动能力、年龄、体重,有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等,协助适度移动。

按需

 

14

安全护理

连续性服务

根据护理对象的病情、意识、活动能力、生理机能、家庭环境等,做好坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、错服药物等意外的防护。同时对护理对象或其家属进行安全方面的指导。必要时指导护理对象或其家属选择合适的安全保护用具,安全保护用具包括保护手套、保护带(腕带、腰带)、保护床栏、护理垫、保护座椅、保护衣等。

按需

 

15

 

不超过30分钟

让护理对象选择舒适体位,帮助护理对象清洗头发。

1/

 

16

/趾甲护理

不超过30分钟

根据护理对象的病情、意识、生活自理能力以及个人卫生习惯,选择合适的工具对指/趾甲适时进行护理。

1/

 

17

床上使用便器

不超过30分钟

根据护理对象生活自理能力及活动情况,帮助其在床上使用便器,满足其需求。

按需

 

18

人工取便

不超过30分钟

用手取出护理对象嵌顿在直肠内的粪便。

按需

 

19

药物管理

不超过20分钟

根据护理对象的自理能力代为保管药品、分发药品。

按需

限护士

20

借助器具活动

不超过30分钟

根据护理对象病情和需求,选择适宜的移动工具(轮椅、平车等),帮助护理对象在室内或住宅附近进行移动。

按需或1/

 

21

皮肤外用药涂擦

不超过10分钟

遵医嘱用棉签等蘸取药液直接涂抹护理对象在皮肤上进行治疗。

按需

 

22

生活自理能力训练

不超过60分钟

训练护理对象进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理能力,提高生活质量。

按需

 

23

关节活动度练习

不超过60分钟

对于行动不便的护理对象,进行有效无痛的关节活动,防止挛缩和粘连形成和改善关节功能。

按需

 

24

肌肉练习

不超过60分钟

对于行动不便的护理对象,进行练习,防止肌肉萎缩。

按需

 

25

压疮预防护理

不超过30分钟

对易发生压疮的护理对象采取定时翻身、气垫减压等方法预防压疮的发生。为护理对象提供压疮护理的健康指导。

2-4小时1

 

26

留置尿管的护理

不超过20分钟

遵医嘱对留置尿管的对象做好会阴护理,保持尿道口清洁,保持尿管通畅。定期更换尿管及尿袋。留置尿管期间,妥善固定尿管及尿袋,拔管后根据病情,鼓励护理对象多饮水,观察护理对象自主排尿及尿液情况,有排尿困难及时处理。

2/

 

27

人工肛门便袋护理

不超过30分钟

为直肠、结肠或回肠肛门改道造瘘术后患者提供人工肛门便袋护理,包括肛门便袋的使用、局部皮肤的护理等内容。

按需

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2               嘉兴市长期护理保险服务项目支付标准

 

类别

服务要求

服务项目内容

支付标准

备注

基础服务项目

按需项目

长期24小时连续护理服务

24小时连续

01-14

15-27项中1-2

50/床日

定点养老机构、残疾人托养机构发生的床位费参考医保规定执行

15-27项中3-5

60/床日

15-27项中6-8

70/床日

15-27项中9项以上

80/床日

定期上门居家护理服务

基础护理

每次开展

对护理对象进行病情观察、询问,了解护理对象近况,测量体温、血压、脉博,与病人(家属)进行相关交流,交待本次护理的内容,并根据实际需求,确定对护理计划中的本次护理内容是否需要进行调整

40/

必选项目,由非护士提供的生命体征测量数据不作为医学治疗依据

常规护理

每次服务不少于60分钟

01-27

20/30分钟

按需提供

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

抄送:市委办公室,市人大办公室,市政府办公室,市政协办公室,市编委办,市发改委(物价局),市民政局,市财政局,市卫生计生委,市残联,市市场监管局。

 

 

嘉兴市人力资源和社会保障局办公室

2017930印发

 

 

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